大便有血丝不一定是胃癌，可能是肠癌，也可能是因为痔疮、肛裂、结肠炎等原因导致。建议患者及时就医检查，明确疾病诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、胃癌：早期胃癌一般没有明显症状，部分患者可能会出现上腹部疼痛不适、进食后饱胀、嗳气等症状。如果胃癌生长在胃肠道较大的肿瘤，可能会导致血管受到侵犯破坏，从而出现大便有血丝的情况，严重时还可出现拉黑便或者便血;

2、肠癌：肠癌早期一般没有明显症状，部分患者可能会出现大便性状改变、腹泻、便秘、腹痛等症状。随着病情加重，患者可出现腹部阵发性绞痛、食欲不振、体重下降、贫血、腹部肿块等症状。如果肿瘤表面出现破损，可导致大便有血丝;

3、痔疮：多是由于不注意饮食，如经常吃辛辣刺激性食物，以及久坐等原因导致，患者在排便时可出现疼痛、出血等症状。如果内痔或者混合痔疮的内痔部分损伤血管，也可导致大便有血丝;

4、肛裂：肛裂患者排便时可出现疼痛、出血等症状，通常是由于大便干燥、过硬，导致排便时肛管局部皮肤组织发生撕裂造成。如果为早期肛裂，由于伤口没有完全愈合，在排便时可出现大便有血丝的现象;

5、结肠炎：主要与遗传因素、免疫因素有关，结肠炎患者可出现腹痛、腹泻等症状。如果结肠炎患者伴随局部组织糜烂、溃疡等情况，排便时可刺激病变部位的血管，导致血管破裂出血，可出现大便有血丝的症状。