月经第一天出现黑色粘稠物可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经异常，建议患者及时就医进行相关检查和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素和孕酮水平失衡，影响子宫内膜正常脱落，从而出现黑色粘稠物。可通过药物调节内分泌状态，如遵医嘱使用黄体酮、戊酸雌二醇等进行治疗。

2.子宫内膜炎

炎症导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂出血，血液中纤维蛋白原凝固形成黑色粘稠物。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，如甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。

3.宫颈炎

宫颈受到病原菌感染时会发生炎症反应，局部组织坏死脱落，混有血液流出可呈现为黑色粘稠物。患者可以按医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。

4.子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在月经期也会发生周期性脱落，此时可能会伴随少量出血，血液经过氧化后变成黑色，质地变黏稠。针对此病症，通常需要手术切除病变组织，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位灶切除术等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生引起，在月经期间可能造成子宫收缩不畅，导致经血排出受阻并积聚成黑色粘稠物。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，如开腹手术、宫腔镜电切术等。

建议关注月经周期的变化，如有持续异常出血或其他不适症状应及时就医。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检查以及妇科常规检查来评估病情状况。