拔牙后头疼的厉害可能是由术后感染、干槽症、三叉神经痛、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
由于手术过程中局部组织损伤导致细菌进入口腔，引起炎症反应，从而引发头痛。还可能伴有红肿、疼痛等症状。可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除术后的常见并发症，由软硬组织坏死引起的剧烈疼痛和不适感。其发生原因主要是因为拔牙窝受到机械刺激或感染所致。患者可遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受压或受损引起的面部剧烈疼痛，这种疼痛可能会放射到头部。当三叉神经受到压迫时，会导致神经冲动异常放电，进而引起剧烈的头痛。非甾体抗炎药可用于减轻疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑水肿、肿瘤或其他神经系统疾病引起的，这些病变会导致脑室空间减少，从而使颅腔内容积增大而产生压力增加。颅内压增高会引起头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压的治疗方法包括使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂来减少脑部液体积聚。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行影像学检查如MRI扫描。日常生活中注意休息，避免过度用脑，保证充足睡眠，有助于缓解症状。
