透析相关腹膜炎主要由革兰氏阴性菌引起，包括大肠埃希菌、克雷伯杆菌属等。

这些细菌常存在于肠道内，由于透析过程中存在导管插入腹腔，可能导致其进入腹腔造成感染。此外，患者免疫力下降也可能促进这些细菌定植和繁殖。治疗时应考虑使用针对革兰氏阴性菌的抗生素。

透析相关腹膜炎还可能由真菌或结核分枝杆菌引起，这需要针对性更强的抗真菌药物或抗结核药物治疗。

预防透析相关腹膜炎的关键是定期更换透析液，并确保透析设备无菌。对于长期接受透析的患者，医生会评估是否需要接种疫苗以减少感染风险。