肠胃癌不一定需要开刀，具体还需结合个体差异及病情严重性而定。

肠胃癌是一种严重的疾病，需要专业医生根据患者的具体情况进行评估后才能确定是否需要开刀。虽然该病与遗传因素有关，但并不一定都需要开刀治疗，因为不同患者的病情存在差异。

对于早期发现、肿瘤较小且无远处转移者，手术切除可能是首选治疗方法。然而，对于身体状况不佳或有多种并发症的患者，可能需权衡利弊后再做决定。

在考虑开刀与否时，应综合考虑患者的整体健康状况以及肿瘤的分期和位置等信息。此外，定期体检有助于早期发现潜在风险，若出现不适症状应及时就医以获得最佳治疗效果。