新生儿呕吐咖啡色物质可能是胃食管反流、上消化道出血、先天性肥厚性幽门狭窄、新生儿溶血病、新生儿败血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估婴儿健康状况。

1.胃食管反流

胃食管反流是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和食物残渣逆流到咽喉部时，会对局部黏膜造成刺激，导致出现恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

2.上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆管下端、胰管等部位发生的出血，会导致血液进入胃肠道，随着呕吐排出体外。因为血液中的红细胞破坏后会产生铁元素，在胃酸的作用下形成硫化亚铁，所以会出现呕吐物呈咖啡样。对于急性活动性溃疡引起的出血，可以考虑内镜下止血治疗，如喷洒肾上腺素溶液、硬化剂注射等方式。

3.先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄是一种婴幼儿时期的常见疾病，由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种器质性病变。由于胃出口处肌肉肥厚狭窄，导致食物通过受阻，进而引起呕吐的症状。轻度患者可通过调整饮食结构缓解症状，重症则需手术治疗，如幽门环肌切开术。

4.新生儿溶血病

如果母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合的情况，则可能会发生新生儿溶血病。母子血型不合导致母体产生抗体攻击患儿红细胞，使其提前破坏，此时就会有大量红细胞被破坏，从而诱发呕吐咖啡色物质的现象。轻至中度贫血者无需特殊处理，重度贫血者需要输血治疗，如全血、新鲜冷冻血浆等。

5.新生儿败血症

新生儿败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素和酶，所造成的全身性感染。细菌产生的毒素和炎症因子会刺激胃肠道黏膜，导致其受损，进而引发呕吐咖啡色物质的现象。针对革兰氏阳性球菌所致者，可遵照医生的意见选用青霉素G钾等抗生素进行抗感染治疗。

建议密切观察宝宝的生命体征，监测是否有腹泻、腹胀等情况。必要时，应进行便常规加潜血试验、血常规、电解质分析等检查，以评估病情严重程度并指导进一步处理。