左肩胛骨疼可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、软组织损伤、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症引起的，这些结构发生粘连导致肩关节活动受限。

这种炎症反应会导致局部肌肉紧张和疼痛。患者可在医生指导下通过服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛处理。

2.颈椎病

颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，可能会出现肩胛骨区域的放射性疼痛。此外还可能伴随上肢麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状，重者则需要遵医嘱使用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。

3.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节周围的骨骼和软组织，导致肩部疼痛和功能障碍。典型表现为起病缓慢、夜间疼痛加剧、关节僵硬等症状。确诊后需及时就医，在专业医师指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗。

4.软组织损伤

软组织损伤是指肌肉、韧带、筋膜等软组织受到外力作用而发生的损伤，此时会引起局部充血水肿，从而产生疼痛的症状。严重时还会伴有皮肤青紫、肿胀等情况。建议受伤48小时内冷敷患处，超过48小时热敷促进淤血吸收，同时配合活血化瘀喷剂如云南白药气雾剂、红花油等药物进行辅助治疗。

5.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症，可导致胸腔积液，引起胸部疼痛。疼痛多为持续性钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。胸膜炎患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染，进而减轻疼痛症状。

针对左肩胛骨疼痛的情况，建议进行X光检查、MRI扫描或超声波检查以排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。