晚上小腿疼可能是由缺钙、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、外周动脉粥样硬化、腓肠肌劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致肌肉兴奋性增加，从而引起小腿抽搐和疼痛。通过口服补钙剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等可以补充身体所需的钙元素，缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘组织可能会压迫神经根，导致下肢放射痛，包括小腿部位的疼痛。非手术治疗方法包括物理疗法、牵引、按摩等，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全引起的血液回流障碍，当血液回流受阻时，会引起小腿部位的淤血和水肿，进而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用医用弹力袜促进血液循环，也可以适当抬高患处以改善肿胀。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使血管狭窄甚至堵塞，影响下肢远端的供血，此时容易诱发缺血性的痉挛和疼痛，所以会出现夜间小腿疼痛的现象。对于外周动脉粥样硬化的患者，建议戒烟限酒，同时还要控制血糖以及血脂水平，以免加重病情。此外，还可以配合医生服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，改善循环。
5.腓肠肌劳损
腓肠肌劳损可能导致肌肉纤维损伤或炎症，从而引起小腿疼痛。针对腓肠肌劳损，一般可以通过热敷或者按摩等方式促进局部血液循环，有助于减轻疼痛症状。
针对小腿疼痛，建议定期进行体检，包括血液生化检查、下肢血管超声检查等，以评估电解质平衡和下肢血管状况。保持良好的睡眠习惯，避免长时间静坐或站立，有助于减少腓肠肌劳损的发生。
