3岁儿童晚上咳嗽厉害可以考虑夜间咳嗽、止咳药物、肺热调理、气道管理、免疫增强剂等治疗措施。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，应尽快就医以确定病因并获得适当治疗。
1.夜间咳嗽
夜间咳嗽时可以使用止咳化痰类药物来缓解症状，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方鲜竹沥液等。这些药物能够有效抑制咳嗽中枢，从而起到镇咳的作用。但需注意不宜长期使用。
2.止咳药物
止咳药物通过抑制呼吸道神经反射，减少咳嗽次数，缓解夜间剧烈咳嗽的症状。常用有中枢性止咳药，如可待因；还有外周性止咳药，如右美沙芬。此类药物可用于急慢性支气管炎引起的频繁干咳。对于哮喘患者应慎用。
3.肺热调理
肺热调理是采用清热解毒中药汤剂或食疗方法来清除肺部积聚的热邪，改善夜间持续干咳等症状。此法适用于小儿肺热所致的咳嗽。在实施过程中应注意观察患儿反应及调整剂量。
4.气道管理
气道管理包括物理排痰、呼吸训练以及吸入性糖皮质激素雾化治疗等手段，旨在维持气道通畅，减轻夜间咳嗽。该策略适合存在慢性支气管炎或哮喘病史的患者。实施前需评估患者的心肺功能状态。
5.免疫增强剂
免疫增强剂有助于提高机体免疫力，减少感染机会，对预防夜间咳嗽发作有一定帮助。免疫增强剂适用于反复呼吸道感染且免疫力低下者。使用时需监测可能出现的不良反应。
针对3岁儿童夜间严重咳嗽的情况，建议尽快就医以确定病因，并根据医嘱给予相应治疗。同时，保持室内空气清新湿润，避免接触已知过敏原，确保充足的休息，有利于促进病情恢复。
