直肠外科手术后控不住尿可以考虑术后尿失禁管理、盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法、抗胆碱药、中药调理等方法来改善症状。如果症状持续不改善或者伴有其他并发症，应及时回医院复诊。

1.术后尿失禁管理

术后尿失禁管理包括定时排尿训练、盆底肌功能锻炼等，旨在恢复膀胱和肛门括约肌的功能。此方法适用于因手术损伤导致暂时性尿失禁的情况。

2.盆底肌肉锻炼

盆底肌肉锻炼通过提肛运动增强盆底肌肉力量，改善尿道控制能力。适合于所有人群，特别对有轻度至中度尿失禁症状者效果更佳。

3.生物反馈疗法

生物反馈疗法利用专业设备监测身体信号，帮助患者认识并控制不自主的生理反应。针对术后尿失禁中的神经源性成分有效，可作为辅助治疗手段。

4.抗胆碱药

抗胆碱药如阿托品能减少副交感神经活动，降低膀胱收缩频率，从而缓解尿频和尿失禁。主要应用于治疗由过度活跃的膀胱引起的尿失禁。

5.中药调理

中药调理通过益气固摄、补肾固精等方剂来调整脏腑功能，达到止泻固涩的目的。对于部分因体质虚弱导致的术后尿失禁有一定的疗效。

术后尿失禁需遵循医嘱，定期复查以评估康复进展。若尿失禁持续存在或加重，应及时告知医生，调整治疗方案。