四型高脂蛋白血症的血浆外观上层呈奶油状下层浑浊是因为血清中的脂质成分异常增高导致的。

四型高脂蛋白血症主要与基因突变引起载脂蛋白E功能减低有关。

由于缺乏载脂蛋白E，肝脏合成乳糜微粒和VLDL增多，导致血脂水平升高，进而出现血浆外观上层呈奶油状下层浑浊的现象。患者可能经历黄色瘤、角膜环等非特异性皮肤表现，还可能出现脂肪肝、肝功能异常等症状。

针对四型高脂蛋白血症的诊断通常包括空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及载脂蛋白B水平测定。必要时可做基因检测以确认是否存在载脂蛋白E的遗传变异。治疗措施主要包括饮食疗法和药物治疗。饮食疗法主要是减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如避免食用红肉和加工食品；药物治疗则可能需要遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片来降低血脂水平。

建议定期监测血脂水平，保持均衡饮食并增加体力活动，有助于改善病情进展。