出车祸颈椎受伤是否需要手术取决于伤势严重程度及是否有神经系统症状。

轻度颈椎受伤，如轻微韧带拉伤，可通过物理疗法和药物治疗管理，无需手术；重度损伤，如脊髓损伤导致瘫痪，需紧急手术减压。因此，必须由专业医生评估决定是否需要手术。

如果患者出现四肢麻木、无力或呼吸困难等神经系统症状，则应立即就医以获得神经外科专家评估，因为这可能是严重的脊髓受损迹象，可能需要紧急手术干预。

在处理车祸引起的颈椎损伤时，应避免移动颈部以防加重伤害，并尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。