排尿时出现刺痛感及颗粒物可能是尿路感染或结石导致的，需要进一步的尿液分析和B超检查来确认诊断。

尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致尿道内壁受到刺激，引起刺痛感，并且在排尿时会伴随着颗粒状物质排出。而肾结石则是因为晶体物质从尿液中析出并在肾脏内形成固体结晶，当其移动到尿路时会引起局部梗阻和刺激，从而引发疼痛和不适。针对这两种不同的病因，医生可能会开具不同的治疗方案，因此确诊至关重要。

如果患者存在尿频、尿急等症状，则可能为尿路感染所致；若伴有腰腹部剧烈绞痛，则要考虑是输尿管结石的可能性。需通过尿常规、尿培养等实验室检查以及B超或X光片成像技术来区分。

建议患者避免过度紧张和焦虑，保持良好的个人卫生习惯，多饮水促进排泄，同时注意观察病情变化，及时就医以获得适当的治疗。