新生儿吐咖啡色东西可能是胃食管反流、新生儿黄疸、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估和处理。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管。
当胃酸和食物残渣回流到口腔时，可能会呈现咖啡色。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片促进肠道蠕动，减少胃内容物的逆流。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸可能由未结合胆红素产生过多、肝细胞处理胆红素的能力不足以及胆汁排出受阻引起。此时会出现皮肤黏膜黄染的情况，严重者还会出现巩膜黄染的现象，因此会导致新生儿出现吐咖啡色物质的症状。如果是生理性黄疸引起的，一般不需要进行特殊治疗，可以自行消退；如果是病理性黄疸，则需要及时就医，在医生指导下通过光疗的方式来进行缓解。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合等情况，容易诱发新生儿溶血病。此时母体免疫系统会产生抗体攻击胎儿的红细胞，导致其破坏并释放出胆红素和其他含铁血黄素类物质，这些物质随着呕吐物一起排出体外就可能出现咖啡色样物质。轻至中度病例通常无需特殊治疗，重度病例需住院接受静脉注射白蛋白和光疗等治疗手段。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为胆管发育异常所致，胆汁无法正常流出，导致胆管内压力升高，进而引起胆汁逆流入血，随血液循环进入消化道，可能导致呕吐咖啡色物质。对于先天性胆道闭锁患儿，手术治疗是主要的治疗方法，可通过葛西手术或克氏手术来建立一条新的胆汁引流通道。
针对新生儿出现上述症状，建议家长带孩子进行新生儿疾病筛查、超声波检查以及血液学检查，以评估是否存在黄疸或其他潜在的代谢异常。同时应密切观察孩子的饮食和排便情况，避免过度喂养和窒息风险。
