肩膀咯噔咯噔响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、退行性骨关节病、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩关节结核

当结核分枝杆菌感染肩关节时，会引起炎症和组织破坏，导致关节面不平整，从而出现咯噔声。患者需要接受抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。

2.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围的韧带、肌腱等结构，引起粘连、挛缩，活动时会出现摩擦感和声响。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

3.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节内的肌腱或肌肉组织受到损伤，可能导致关节不稳定，运动时产生异常声音。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，严重者可能需手术修复受损组织。

4.退行性骨关节病

退行性骨关节病是一种慢性进展性疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨骼边缘增生形成骨赘，在活动时可能会有响声。患者可遵照医生指导服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等保护关节软骨的药物进行缓解。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜增厚、关节腔积液增多，关节活动时会发生摩擦而发出响声。患者应遵循医生的意见，通过口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。

针对肩膀咯噔咯噔响的情况，建议定期复查以监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行X线检查、MRI扫描等影像学评估，以便及时发现并处理潜在的问题。