大便前端很硬排便困难可能是饮食纤维摄入不足、饮水量不够、药物副作用等原因导致的。

饮食纤维摄入不足会导致粪便体积减少，使其更难通过直肠和肛门；饮水量不够会使粪便变干硬，增加排便难度；药物副作用如抗胆碱药、阿片类药物等会减弱肠道蠕动，引起便秘；老年人由于年龄增长，身体机能下降，消化系统功能减弱，易出现排便不畅的情况。

如果患者存在痔疮或肛裂等问题，也可能会导致大便前端很硬且难以排出。这是因为这些疾病会导致肛门周围组织肿胀或疼痛，进而影响到排便过程中的顺畅性。

建议患者日常生活中注意调整饮食结构，多喝水，适当运动促进胃肠道蠕动，有助于改善上述不适症状。若排便困难持续不缓解，则需要及时就医，在医生指导下使用开塞露、乳果糖等药物来帮助排便。