急性硬脑膜外血肿的典型临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大、去大脑强直,这些症状可能表明严重的颅内压增高,需紧急就医。
1.头痛
急性硬脑膜外血肿通常由颅内压增高导致血管扩张和牵拉神经组织所致。颅内压增高会刺激位于大脑后部的枕大神经,引发头痛。疼痛通常集中在头后部,可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
急性硬脑膜外血肿会引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢,从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后。
3.意识障碍
急性硬脑膜外血肿会导致大脑皮层受损,影响到正常的思维活动,进而出现意识障碍的现象。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,取决于血肿体积和速度。
4.瞳孔散大
急性硬脑膜外血肿可因压迫动眼神经而使瞳孔扩大,这是由于动眼神经受累引起的瞳孔反射减弱或丧失。瞳孔散大的情况可能是双侧性的,且瞳孔对光反应消失。
5.去大脑强直
当急性硬脑膜外血肿发展至严重程度时,可能会导致大脑功能严重受损,包括去大脑强直状态。去大脑强直表现为四肢伸直、肌肉紧张和难以控制的抽搐,是大脑皮质功能完全丧失的结果。
针对急性硬脑膜外血肿的诊断,可以进行头部CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括开颅手术清除血肿。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,确保摄入营养均衡的食物,同时监测并记录任何异常症状的变化。