肝硬化顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，以减轻压力和症状。
当上述药物效果不佳时可考虑使用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，以替代受损肝脏的一种手术方式。晚期肝硬化伴有严重并发症且无其他有效治疗选择时可考虑。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉进入肝门区建立一条人造通道，以减轻门脉高压引起的症状。主要用于缓解门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器，通过渗透压差原理清除多余水分和废物，并将净化后的液体回输至体内。适用于控制难治性腹水患者的液体平衡。
在治疗肝硬化顽固性腹水的过程中，应注意营养支持治疗，保证每日足够的热量摄入，同时补充必要的维生素和矿物质。
