舌苔又白又厚可能是脾胃虚弱、寒湿困脾、积食、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，食物滞留体内，水液代谢失常，从而出现舌苔白而厚的情况。患者可以遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行调理。

2.寒湿困脾

寒湿困脾是由于外感寒邪或饮食生冷过度，导致脾阳不运，水湿停滞于内，使舌体受到寒湿之邪的影响而出现白色舌苔。对于寒湿困脾所致的舌苔白厚，可选用理中汤加减以温中祛寒、健脾利湿。

3.积食

积食是指食物在胃肠中停留时间过长，不能及时消化吸收，进而影响了正常的气血运行和津液输布，痰浊上犯于舌面所致。针对积食引起的舌苔白厚，可通过消食导滞类中药如保和丸、枳实导滞丸等改善症状。

4.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎时，炎症反应会导致胃黏膜充血水肿，引起消化不良，食物残渣堆积在口腔中发酵产生异味，附着在舌头上形成厚厚的白色舌苔。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症，导致胃排空障碍，食物在胃中停留时间延长，此时细菌产生的毒素刺激胃部产生更多的分泌物，这些分泌物与食物残渣混合在一起，在舌面上形成白色的舌苔。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是三联疗法，即使用一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克林霉素磷酸酯片。

建议定期复查胃镜以及碳呼气试验监测病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和食用过于油腻的食物，有助于减轻症状并促进康复。