前列腺小结石一般不能自行排出。

前列腺小结石多因前列腺腺体分泌不畅、局部血液循环受阻等原因导致的无菌性炎症反应所致。其质地较硬，且位于前列腺组织内部，无法通过尿液冲刷排出体外。如果患者没有明显的临床症状，不需要特殊处理；但若伴有感染，则需要遵医嘱使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟等。

前列腺小结石还可能伴随有排尿困难、尿频、尿急等症状，此时则通常不能自行排出，需及时就医处理。

对于前列腺小结石患者，平时应注意避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时，应保持适当的水分摄入量，以促进尿液的排泄。