初次结核性胸膜炎的治疗通常包括抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。由于结核病的复杂性和治疗方案的特殊性，建议在专业医生的指导下进行用药，并定期监测病情和药物反应。

1.异烟肼

异烟肼适用于结核杆菌感染的治疗。该药物能够抑制结核菌的生长繁殖。肝功能不全者应慎用本品，若出现黄疸时应停用。

2.利福平

利福平可用于结核病的治疗。其具有杀菌和抑菌的作用，能迅速杀灭快速繁殖期和静止状态下的敏感细菌。服用利福平期间不得饮酒，以免引起双硫仑样反应。

3.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺可作为结核性胸膜炎的辅助治疗。此药对处于酸性环境中的结核分枝杆菌有较好的抗菌活性。肾功能减退患者需调整剂量。

4.乙胺丁醇

乙胺丁醇主要用于肺结核的治疗。其通过干扰结核杆菌的核酸合成而起到抑菌效果。接受乙胺丁醇治疗者须注意视力变化，定期进行眼科检查。

5.链霉素

链霉素也属于结核病的常用药，可以增强抗结核的效果，且对于耐药结核病也有一定的疗效。使用前需做过敏试验，密切观察耳鸣、眩晕等毒性反应的发生。

初次结核性胸膜炎患者需要遵医嘱规律服用上述药物以控制病情发展。同时，患者要保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，适当运动，如散步、打太极拳等，有助于提高身体免疫力。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，确保营养均衡。