便血便粘需要做肠镜检查。

便血便粘可能是由于消化道病变引起的症状，而肠镜检查是一种常用的诊断手段，可以直接观察到肠道内部的情况，包括是否有炎症、息肉、肿瘤等问题，并可取组织进行活检，有助于确定病因和制定治疗方案。但具体是否需要肠镜检查还需结合患者的具体情况进行综合考虑，必要时还可能会配合医生的意见进行其他相关检查。

如果患者有长期便秘或腹泻病史，则可能增加结直肠癌的风险，此时建议定期进行结肠镜检查以早期发现病变。因为结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其生长过程中可能会导致局部组织坏死脱落，引起出血现象，若不及时处理可能导致病情恶化。

在进行肠镜检查前，应避免食用含红肉及纤维素高的食物至少24小时，以免影响检查结果的准确性。另外，需注意保持肛门部位清洁卫生，以防感染发生。