中风患者出现进食呛咳时,可以考虑吞咽功能训练、营养支持治疗、针灸治疗、胃管置入术、神经肌肉电刺激等方法来改善症状。如果呛咳严重或伴有呼吸困难,应立即就医以避免吸入性肺炎和窒息的风险。
1.吞咽功能训练
通过专业康复师指导患者进行针对性的口腔运动、咽喉运动及舌体运动等练习,以改善吞咽功能。此方法适用于中风后吞咽障碍的患者。
2.营养支持治疗
提供高热量、易消化且营养均衡的食物,并根据医嘱调整摄入量;可考虑使用管饲或口服营养补充剂。针对吞咽困难导致进食困难的情况。目的是维持机体营养状态,促进恢复。
3.针灸治疗
在特定穴位上进行电针或温针灸,每日一次或多次,由经验丰富的中医师执行。对于存在吞咽障碍但无严重神经损伤者适用。旨在通过刺激经络来调节气血,缓解呛咳症状。
4.胃管置入术
在内镜引导下将一根柔软的硅胶管插入患者的胃部,用于长期或间歇性给予食物和液体。当上述非手术方法无效时,或者需要持续营养支持时采用。需定期更换胃管以防感染。
5.神经肌肉电刺激
利用低频电流刺激受损的神经和肌肉,通常在物理治疗师指导下进行。适用于中风后的神经功能恢复阶段。有助于提高吞咽肌群的力量和协调性。
中风患者应避免食用过于干燥或大块的食物,如坚果类,以免加重呛食风险。同时建议采取坐位进餐,以减少头部前屈引起的颅内压增高而诱发呕吐。