肾透析不算大手术。

肾透析是通过机器替代肾脏的功能来帮助身体排除毒素和多余的水分，维持生命所必需的基本代谢活动，所以不需要开刀，属于小手术。

如果患者存在凝血功能障碍或有出血倾向，则可能需要在术前接受血液透析以改善凝血状态，具体时间由医生根据个体差异而定。

对于需要长期进行肾透析治疗的患者，建议定期监测血压、血糖等指标，并遵循医嘱调整饮食及生活方式，以控制病情进展。