鼻子总闻到烟味可能是慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤、神经官能症、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性鼻炎

慢性炎症导致鼻腔黏膜充血水肿、腺体增生肥厚，分泌物增多，从而出现鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷鼻剂进行局部抗炎治疗，如氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。

2.萎缩性鼻炎

由于维生素缺乏、内分泌紊乱等原因引起鼻腔内粘膜下组织发生退行性病变，导致鼻腔干燥、结痂形成。这些结痂可能带有异味，进而产生烟味的感觉。针对萎缩性鼻炎的治疗通常需要补充维生素和水分，并保持鼻腔湿润。例如，医生可能会建议患者口服维生素E软胶囊以改善其症状。

3.恶性肿瘤

恶性肿瘤细胞生长迅速，侵犯周围组织并可能导致出血，血液腐败会产生恶臭气味。确诊后，患者的治疗方案取决于癌症类型和分期。手术切除是常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术。

4.神经官能症

当患有神经官能症时，神经系统功能失调，容易出现幻觉或错觉，误以为自己闻到了烟味。心理治疗是主要的治疗手段，通过认知行为疗法帮助患者识别并改变不良思维模式。也可遵照医师意见服用盐酸帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等药物缓解不适。

5.长期吸烟

烟草中的有害物质刺激呼吸道，可能导致慢性炎症，产生痰液，含有焦油等致癌物质，具有特殊气味。戒烟是预防和治疗相关疾病的关键措施。可通过咀嚼烟草口香糖、贴敷尼古丁贴片等方式辅助戒烟。

建议定期进行耳鼻喉科检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理相关的健康问题。同时，减少吸烟或戒烟也有助于改善症状。