脓毒症、败血症和菌血症的区别在于感染途径、病原体数量、免疫反应、病情严重程度以及治疗方式。

1.感染途径

脓毒症是各种致病因素导致身体出现全身炎症反应综合征；而败血症则是由微生物侵入血液循环并在其中生长繁殖所引起的急性全身性感染。菌血症是由细菌进入血液并迅速被机体防御系统清除的情况。

2.病原体数量

脓毒症通常由单个或少数几种病原体引起，并且这些病原体会在体内大量繁殖；败血症则由多种病原体共同作用于人体所致，且其数量相对较少；菌血症中仅存在少量的外源性病原体。

3.免疫反应

脓毒症时，机体免疫细胞会识别并攻击入侵的病原体，同时释放促炎因子，引发强烈的炎症反应；败血症时，由于病原体的数量较多，机体免疫系统的反应更为强烈，会出现严重的炎症反应；菌血症时，由于病原体数量较少，机体免疫系统的反应相对较弱，但仍能产生一定的免疫应答。

4.病情严重程度

脓毒症是一种严重的全身感染性疾病，常伴有器官功能障碍；败血症是脓毒症的一种类型，但更严重，因为病原体已经进入了血液循环并在其中繁殖；菌血症是最轻微的一种情况，因为它只是少量的病原体进入了血液循环。

5.治疗方式

脓毒症的治疗需要针对特定的病原体进行抗生素治疗；败血症的治疗可能包括使用广谱抗生素以覆盖多种不同的病原体；菌血症的治疗通常涉及确定具体的病原体并针对性地选择合适的抗生素。

在诊断脓毒症、败血症和菌血症的过程中，需密切监测患者的临床表现及实验室检查结果，及时发现病情变化，以便采取适当的医疗措施。