锁骨下动脉窃血综合征根据病变部位和血液分流情况分为3种类型:近端型、远端型和混合型。
锁骨下动脉窃血综合征是由于椎动脉颅外段或其分支出现严重狭窄或闭塞,导致血液通过相对正常的椎-基底动脉系统逆行进入患侧大脑后动脉,以补偿患侧缺血状态。这种异常的血液流动会使得锁骨下动脉供血
区处于缺血状态,从而引发一系列临床表现。典型症状包括眩晕、耳鸣、听力下降等前循环缺血症状以及患肢麻木、无力、运动障碍等后循环缺血症状。这些症状可能随着体位改变而加重,如从卧位转为立位时。
诊断通常需要进行颈动脉超声、磁共振血管造影术(MRA)或计算机断层扫描血管造影术(CTA)。这些影像学检查可显示锁骨下动脉及其分支的结构异常和狭窄程度。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对改善脑血液循环,常用药物有阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等;对于严重的狭窄或堵塞,则需行经皮介入治疗,如经皮穿刺股动脉插管至锁骨下动脉狭窄处行球囊扩张和支架植入术。
患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是颈椎屈伸活动受限者,以免引起局部血液循环受阻,诱发不适症状。饮食上宜清淡且富含营养,避免高脂食物摄入过多导致血脂增高,影响病情恢复。
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