嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象时,可以考虑采取降压治疗、镇静剂、液体管理、心肺复苏、经皮激光治疗等措施进行治疗。
1.降压治疗
通过静脉注射快速降血压药如硝普钠来迅速控制血压。用于紧急情况下嗜铬细胞瘤引起的严重高血压。需监测患者生命体征,并密切观察用药反应。
2.镇静剂
使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂以减轻交感神经兴奋性。适用于因肿瘤刺激导致焦虑不安、心动过速的患者。须注意选择非成瘾性镇静剂,并评估呼吸功能。
3.液体管理
根据患者血容量及尿量调整输液量,维持水电解质平衡。对于休克状态下的患者必不可少。应记录出入水量,并定期评估患者水肿情况。
4.心肺复苏
在院外急救中立即开始心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。针对突发骤停的心脏病患者实施的标准抢救措施。需要尽快启动并持续执行直到专业医疗人员接手。
5.经皮激光治疗
利用特定波长的激光直接作用于肿瘤区域,通常为单次治疗。适合小型表浅皮肤病变,具有微创、精确的特点。治疗后需注意局部冷却以防组织损伤。
在处理嗜铬细胞瘤患者的高血压危象时,除上述提及的措施外,还需考虑减少肾上腺素分泌,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸酚妥拉明分散片等,以缓解肾素-血管紧张素系统的活性。