总胆红高、转氨酶正常可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性溶血性贫血、胆管阻塞性黄疸等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，会导致肝细胞受损和坏死，此时肝细胞内未完全成熟的胆红素会被释放到血液中，从而引起总胆红素水平升高。对于由肝炎病毒感染引起的总胆红素偏高的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起肝功能异常，进而影响胆红素代谢，出现总胆红素升高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。此外，患者还需要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受到破坏，使胆红素的摄取、结合和排泄障碍，进而引起总胆红素偏高。常用的保肝降酶药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高，超过肝脏处理能力时就会表现为总胆红素偏高。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等。
5.胆管阻塞性黄疸
胆管阻塞导致胆汁无法正常排出，胆红素逆流入血，引起总胆红素升高。对于胆管阻塞性黄疸，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，同时还要注意饮食调理，避免摄入过多油腻食物，以减轻肝脏负担。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
