股骨粗隆间骨折的手术指征包括骨折移位、无法通过牵引或石膏固定治疗获得稳定、神经功能损伤、开放性骨折以及患者存在合并症。
股骨粗隆间骨折通常由于外伤导致,如跌倒时臀部着地引起。这种骨折可能伴随周围软组织损伤,严重时可能导致血管损伤甚至休克。典型表现为疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。疼痛位于髋关节前侧,可伴有局部压痛。
肿胀是由于出血和炎症反应引起的,可能会出现患肢缩短、旋转畸形等现象。
X线检查是常规诊断手段,可以显示骨折的位置和类型;CT扫描可用于评估骨折细节和周围结构损伤情况;MRI对软组织损伤有良好显示作用。手术治疗通常采用内固定术,例如髓内钉或钢板螺钉系统。术后需密切监测感染迹象并预防深静脉血栓形成。
术后应避免剧烈活动,以促进愈合过程,同时遵循医嘱进行康复训练,恢复受损的功能。