地中海贫血对小孩的伤害包括贫血症状、生长发育迟缓、脾脏肿大、骨骼变形以及脑水肿。

1.贫血症状

地中海贫血是由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白中一种或几种珠蛋白合成减少或缺乏而引起的溶血性贫血。此时骨髓增生明显活跃，无效造血增加，铁利用障碍，导致铁质沉积于各组织器官。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可引起贫血性心脏病，甚至心力衰竭。

2.生长发育迟缓

地中海贫血会导致红细胞寿命缩短，进而影响机体的营养供应，从而影响儿童的生长发育。患儿可能会出现身材矮小、体重不达标等情况，可能伴随智力低下等问题。

3.脾脏肿大

由于遗传性溶血性贫血导致的红细胞破坏增多，巨核细胞也会代偿性的增生，产生较多的血小板和纤维组织，使脾脏内的血液循环受阻，发生充血、肿胀等现象。常见症状包括腹部不适、食欲减退以及睡眠不安等，重症者还可能发生腹水、下肢浮肿等。

4.骨骼变形

由于长期的溶血状态，铁会从破损的红细胞中释放出来，被人体吸收后会形成含铁血黄素沉着于肝脏、心脏及骨髓等部位。患儿会出现胸廓畸形、脊柱侧弯等骨骼改变的症状，还会伴有肝脾肿大的情况。

5.脑水肿

地中海贫血会引起继发性血色病，铁在脑内蓄积，导致脑部血管受损，脑组织缺氧，进而引发脑水肿。患儿可能出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，重症可能导致死亡。

地中海贫血是一种慢性溶血性疾病，需要定期监测血液指标并接受医生指导下的治疗方案。建议患儿避免高脂肪食物，保持充足休息，以减轻贫血症状。