咳嗽有痰出血可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.肺结核

当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症时，会导致局部组织坏死和血管破裂，从而引起咳血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.支气管扩张症

支气管壁破坏导致支气管变形和持续性支气管阻塞，进而引起反复发作的呼吸道感染和痰液积聚，严重者可出现咯血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。

3.慢性支气管炎

由于长期吸烟、空气污染等原因引起的支气管黏膜慢性炎症，炎症刺激可导致毛细血管通透性增加，引起痰中带血。患者需要戒烟并远离二手烟环境。此外，还要注意保持室内空气清新，定期开窗通风。

4.肺癌

主要是由于长期大量吸烟、遗传因素、电离辐射、职业暴露于致癌物等因素作用下诱发的恶性肿瘤，癌细胞侵犯到周围组织时会引起咳血的症状。对于小细胞肺癌，首选治疗方法为化疗联合放疗；对于非小细胞肺癌，则推荐手术切除病变部位。

5.肺脓肿

多由细菌感染引起肺部化脓性炎症，伴有坏死组织和液化坏死腔，若继发感染则可能导致咳血。肺脓肿的主要治疗方法是抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢菌素类等。

针对咳血伴随痰液的情况，建议尽快进行胸部X光、CT扫描以及痰液培养以确定致病源。同时应避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担，遵循医嘱进行相应治疗。