高血压性心脏病早期主要表现为左心室肥厚。

高血压性心脏病早期时由于长期血压升高导致心脏负荷增加，使左心室壁增厚以适应更高的压力。随着时间推移，这种代偿性变化可能导致心肌损伤和功能障碍。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状。

可以通过超声心动图来评估心脏结构和功能是否异常，也可以通过X光片、CT扫描等影像学检查观察心脏大小的变化。治疗通常包括生活方式干预如低盐饮食和规律运动，以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。

患者应避免高盐饮食，定期监测血压并保持适度的身体活动，以减少心血管风险。