血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等所致的精神障碍。这些疾病可能导致认知功能障碍、情绪异常、行为改变等症状，严重时可影响日常生活和工作能力。患者应及时就医，接受相关检查和治疗，以控制原发病并减轻精神症状。

1.脑动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血液黏稠度增加，在局部形成粥样斑块。当斑块破裂后，会导致急性脑梗死的发生。

患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.高血压

高血压会引起脑血管痉挛和收缩，长期如此会导致脑供血不足，进而引起头痛、眩晕等症状。患者可以遵照医生的意见服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。

3.糖尿病

血糖过高会损害大血管壁内膜细胞，使脂质易于进入受损部位，促进粥样硬化的发生和发展。此时容易出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以降低血糖水平，如减少碳水化合物摄入量以及增加体力活动频率。

4.高脂血症

高脂血症是指血脂水平过高，其中低密度脂蛋白胆固醇具有较强的致动脉粥样硬化作用，其增高易导致脑动脉粥样硬化。此时可能会有头晕、乏力、失眠多梦等情况发生。患者需要在医师指导下通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式控制血脂水平，比如口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄甚至闭塞，心肌缺血缺氧而引起的疾病。此时会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下采用经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管堵塞，恢复心脏血流供应。

针对伴随精神障碍的血管疾病患者，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。必要时，可考虑进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理相关病变。