减肥困难时，可以考虑饮食疗法、运动疗法、中药调理、代谢手术等方法来改善。

1.饮食疗法

通过减少热量摄入、调整膳食结构来实现减重。例如采用低脂、高纤维食物如燕麦、鸡胸肉等。适用于体重基数较大且无严重并发症者。

2.运动疗法

增加能量消耗以促进脂肪燃烧，改善基础代谢率。建议选择有氧运动如跑步、游泳，并配合力量训练。适合于超重及肥胖人群，可作为辅助手段配合饮食控制使用。

3.中药调理

利用中药材调节体内平衡，达到消脂效果。常用药材包括茯苓、泽泻等。对于体质虚弱或存在脾胃功能不佳者需谨慎使用。

4.代谢手术

通过缩小胃容量或改变消化道路径限制食物摄入量，进而影响激素水平以减轻体重。常见术式包括腹腔镜下袖状胃切除术和小切口胃转流术。主要针对BMI≥32.5 kg/m2的重度肥胖患者。

在实施上述减重方案时，应确保营养均衡，避免极端节食导致的营养不良。同时，定期监测体重变化，以便及时调整治疗策略。