鼻中隔骨折是否需要手术取决于骨折程度及是否影响通气功能。

如果只是轻微的裂纹性骨折，没有明显的移位，也没有出现严重的症状，此时可以考虑通过冷敷、热敷等方式缓解肿胀，一般不需要进行手术治疗。但如果骨折较为严重，存在明显的移位或塌陷等情况，则可能会导致持续性的疼痛、出血等问题，甚至会影响正常的呼吸功能，此时则需要及时进行手术矫正。

如果患者有明显的血流不止、视力障碍等症状时，需紧急处理，以免引起颅内损伤或其他并发症。

在处理鼻中隔骨折时，应避免剧烈擤鼻涕，以减少鼻腔出血，并保持鼻腔清洁湿润。必要时可使用生理盐水冲洗鼻腔，但严禁私自用药。