脓疱型银屑病没有脱屑时，通常是因为角质形成细胞过度增生，角化过程受阻，未产生典型鳞屑。

脓疱型银屑病中，存在一种称为角质形成细胞活化的现象，这会导致角质层过快脱落，但在个体差异下，部分人可能会出现角质层异常增厚的情况，进而表现为没有脱屑的现象。这种情况需要专业医生评估是否需要调整治疗方案。

患者皮肤可能因为感染、外伤等原因导致炎症反应，使局部毛细血管扩张充血，从而引发红斑。此时需注意是否存在细菌或病毒感染，并及时就医排除相关疾病。

针对脓疱型银屑病的治疗应由皮肤科医师根据具体情况制定个性化方案，患者不可自行盲目用药，以免加重病情。