每天凌晨三四点胃疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃痛。
这种细菌感染可能导致长期反复发作的胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在炎症细胞浸润和组织结构改变，可导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。由于胃黏膜受到炎症因子刺激，会导致胃痉挛而出现疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡，当胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱时，容易造成十二指肠黏膜损害，形成局部缺损。此时胃液中的胃蛋白酶原被激活为胃蛋白酶，对黏膜产生腐蚀作用，从而诱发疼痛。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，还可以口服阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等药物抗感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，夜间平卧位时，腹内压升高，促进胃排空减慢，同时迷走神经兴奋性降低，导致贲门口松弛，这些因素都可能增加胃内容物逆流的机会，引起胃痛的发生。患者需要遵循医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药改善症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门括约肌功能紊乱引起的以持续或间歇性上腹部不适为主要特征的功能性疾病，如果病情比较严重，在凌晨三点到五点之间会出现胃痛的情况。患者应该要保持良好的饮食习惯，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，以免加重肠胃负担。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。日常生活中注意调整饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡，减少酒精和咖啡摄入，有助于减轻胃部不适症状。
