小腿血管肿胀疼痛发青可能是下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、血友病、糖尿病足等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。

1.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起局部组织水肿和疼痛。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。

2.静脉曲张

静脉曲张是由下肢表浅静脉瓣膜功能不全引起的血液回流障碍，使下肢静脉压力增高，从而出现小腿血管肿胀的情况。当病变进一步发展时，可能会压迫神经而产生疼痛感。对于静脉曲张所引起的不适症状，可考虑激光射频消融术、微波透热治疗等方式来改善病情。

3.血友病

血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致缺乏凝血因子，轻微外伤即可导致长时间难以止血。如果小腿部位受伤后没有及时处理，可能导致持续出血并伴有血肿形成，进而压迫周围组织，诱发疼痛以及皮肤颜色改变。血友病患者可在医生指导下补充缺乏的凝血因子以控制出血，常用的有新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。

4.糖尿病足

糖尿病足主要是因为长期血糖过高导致周围神经病变和下肢血管病变，此时容易发生足部感染、溃疡等症状。若未及时治疗，会导致下肢缺血缺氧，从而引起小腿血管肿胀、疼痛的症状。

患者需要积极控制血糖水平，同时针对足部溃疡进行清创和抗生素治疗，严重者可能需截肢以防感染扩散。

建议定期监测患处的温度变化，以便早期发现异常；还应保持适当的体重，避免肥胖对腿部血管造成压迫。