左后踝骨折是否严重取决于骨折移位的程度及患者的全身反应。

骨折的严重性需通过影像学检查进行评估，如X光片或CT扫描。

轻度移位的骨折通常预后较好，而严重的移位可能导致关节功能障碍，增加治疗难度和风险。此外，患者的全身反应如出血量、软组织损伤等也会影响骨折的严重性和恢复速度。

如果患者出现剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状时，可能表明骨折较为严重。这些症状与骨折导致的局部血肿形成以及神经和血管受压有关。

在处理左后踝骨折时，应避免擅自移动患肢，以免加重伤势，同时注意观察是否有发热、呼吸困难等情况，并及时就医。