刷牙时牙齿出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙龈脆弱、易出血，从而引起刷牙时出血。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑中的细菌导致牙龈组织发炎引起的。炎症会导致牙龈血管扩张和脆弱，易受机械刺激而出血。
轻柔地刷牙、使用软毛牙刷和含氟牙膏有助于减少牙龈炎的发生。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。炎症反应引起牙龈充血水肿，容易发生自发性出血或刷牙时出血。患者可在医生指导下通过超声波洁治术去除牙石和菌斑，配合局部抗菌药物如碘甘油进行治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏可能导致毛细血管通透性增加，使其易于破裂和出血。这可能会导致牙龈出现轻微损伤后出血不止的情况。补充维生素C制剂可以纠正缺乏状态，例如遵医嘱口服维生素C片或注射用维生素C等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血时间延长。因此，在刷牙时会出现牙龈出血的现象。建议到医院做血常规、凝血功能测定等相关检查以确定具体原因并接受相应处理，如输新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误攻击自身的健康细胞，包括口腔内的黏膜细胞。这可能导致牙龈肿胀、脆弱和出血。治疗通常需要综合考虑多种方法，如遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状，同时可能需要免疫调节剂如甲泼尼龙片、环磷酰胺片等控制病情。
针对牙龈出血的症状，建议定期进行口腔卫生维护，必要时进行专业清洁。此外，还可以进行全血细胞计数、血小板计数以及凝血功能检测，以排除其他潜在的血液异常。
