牛黄甲硝唑和甲硝唑的区别在于药物类型、化学结构、抗菌谱、代谢途径以及适应症。

1.药物类型

牛黄甲硝唑属于中成药，而甲硝唑为西药。

2.化学结构

牛黄甲硝唑分子中含有胆酸、牛黄等成分；甲硝唑主要由1-氯乙基吡咯啶组成。

3.抗菌谱

牛黄甲硝唑对厌氧菌有较强的杀灭作用，但其抗菌谱较窄；甲硝唑则具有广谱抗菌作用，可抑制多种细菌生长。

4.代谢途径

服用牛黄甲硝唑后，其中所含有的甲硝唑会通过肝脏细胞代谢，然后经过肾脏排出体外。而甲硝唑通常需要经过肝脏细胞代谢，并且还会通过肾脏以及肺脏进行排泄。

5.适应症

牛黄甲硝唑主要用于治疗冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病；甲硝唑适用于治疗或预防厌氧菌及某些原虫引起的系统或局部感染。

使用上述两种药物时需注意观察是否出现头痛、眩晕等不适症状，若出现应及时停药并向医生咨询。此外，在使用甲硝唑期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。