40岁尿床可能是因为压力性尿失禁、遗尿症、膀胱炎、糖尿病肾病、脑血管意外后遗症等疾病引起的。这些疾病都可能导致尿液控制功能障碍，从而引起尿床。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.压力性尿失禁

由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法控制尿液流出。

可通过盆底肌肉锻炼、使用抗尿失禁器具等非手术方法改善，严重时可考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术。

2.遗尿症

遗尿症是指超过5岁的儿童仍不能自主控制排尿，可能与睡眠障碍有关。睡前减少饮水量并定时排尿是常见的管理策略。药物治疗方面，抗胆碱药如奥昔布宁可用于治疗遗尿症。

3.膀胱炎

膀胱炎是由各种因素引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱逼尿肌过度活动，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态会对肾脏造成损伤，导致肾小球过滤功能下降，从而引起尿蛋白增多。患者需要遵医嘱口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特缓释片等。

5.脑血管意外后遗症

脑血管意外后遗症包括运动障碍、感觉异常和神经功能障碍，这些都可能导致尿床的发生。针对运动障碍可以采用物理疗法，如功能性电刺激；对于神经功能障碍则需通过针灸等方式进行康复训练。

建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以监测病情变化。同时注意保持规律的作息时间，有助于建立良好的生物钟，减少夜间多尿的情况发生。