单纯性阑尾炎和急性阑尾炎的区别在于病变程度、症状、体征、实验室检查和影像学检查。

1.病变程度

单纯性阑尾炎仅表现为局部炎症反应，而急性阑尾炎除局部炎症外还伴有组织坏死或穿孔。

2.症状

单纯性阑尾炎可能仅有轻微腹痛，而急性阑尾炎常伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。

3.体征

单纯性阑尾炎时右下腹压痛明显，但无反跳痛及肌紧张；急性阑尾炎则可出现右下腹固定压痛点、反跳痛及肌紧张等典型表现。

4.实验室检查

单纯性阑尾炎通常白细胞计数正常或轻度升高，而急性阑尾炎则会出现显著的白细胞计数增加和核左移。

5.影像学检查

单纯性阑尾炎通过超声检查可能观察到肿大的阑尾，但结构仍清晰；急性阑尾炎则会显示阑尾壁增厚、周围渗出等异常情况。

在诊断单纯性与急性阑尾炎的过程中，应关注患者的临床症状和体征，并结合实验室检查结果进行综合评估。