脑梗引起偏瘫可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、神经保护剂等方法来改善症状。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性卒中,在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在高危血栓风险或已经发生过血栓事件的患者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白水平,减轻血栓负荷。常用药物如注射用降纤酶。对于不适合溶栓且伴有高纤维蛋白血症的患者有一定的效果。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是通过手术手段扩大狭窄或堵塞的脑血管,增加脑部血流供应。常见手术包括经颅磁刺激和经皮穿刺球囊扩张术。主要用于改善慢性脑供血不足引起的偏瘫症状。
5.神经保护剂
神经保护剂通过多种机制预防或延缓脑细胞损伤,代表药为依达拉奉。可考虑用于急性期脑梗死后存在明显神经功能障碍者。
脑梗后遗症偏瘫患者应定期进行康复训练,如肢体被动运动、针灸等,以促进血液循环,预防肌肉萎缩。同时需注意营养均衡,避免高盐饮食,以免加重水肿,影响病情恢复。
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