细支气管炎与支气管炎的区别在于病变部位、病变范围、胸部影像学表现、肺功能影响以及治疗方式。

1.病变部位

细支气管炎主要累及直径小于2毫米的细小支气管，而支气管炎则包括从气管到亚段支气管的所有区域。

细支气管炎主要表现为细小支气管黏膜充血、水肿和分泌物积聚，而支气管炎还包括上皮细胞坏死、黏液腺增生等。

2.病变范围

由于细支气管较窄，因此感染难以蔓延至邻近组织。

因此，细支气管炎的病变通常局限于受累支气管周围，而支气管炎可导致相邻区域出现炎症反应。

3.胸部影像学表现

细支气管炎在胸部X线或CT扫描中可能显示为弥漫性斑点状阴影，但无肺泡壁增厚；支气管炎则可能伴随有肺纹理增多、网格样改变等征象。

4.肺功能影响

细支气管炎可能导致气体交换受限，引起呼吸困难，但通常不会引起持久的肺功能损害；支气管炎可能会导致慢性阻塞性肺疾病，引起持续的肺功能下降。

5.治疗方式

细支气管炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症支持疗法；支气管炎的治疗侧重于缓解症状，如使用支气管扩张剂和糖皮质激素。

无论是细支气管炎还是支气管炎，在诊断过程中都需要进行详细的病史询问和体格检查，并建议患者戒烟以减少吸烟相关并发症的风险。