粪瘘是怎么造成的原因有哪些症状

粪瘘可能是由先天性肛门直肠发育不全、阴道壁膨出、子宫脱垂、分娩损伤、外伤导致的骨盆骨折等引起的，通常伴有排便或排气异常、阴道分泌物增多等症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

1.先天性肛门直肠发育不全

由于胚胎期肛门直肠末端未闭合完全或未能形成正常的解剖结构，可能导致排泄物无法正常通过肛门而引起便秘、腹泻等症状。轻者可采用高锰酸钾溶液坐浴进行缓解，重者需及时就医，在医生指导下使用开塞露进行治疗。

2.阴道壁膨出

阴道壁膨出是由于盆底肌肉和韧带松弛或支撑组织薄弱所致，当阴道前壁膨出时，会导致阴道前壁与膀胱之间的间隙扩大，从而压迫尿道，引起排尿困难、漏尿等症状。

患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌力量，必要时也可遵医嘱使用子宫托等器械进行治疗。

3.子宫脱垂

主要是因为生殖器官支持组织受损或薄弱，导致子宫从正常位置下移至阴道内。常见症状包括腰骶部疼痛、阴道口有肿块突出以及性交不适。对于重度子宫脱垂，建议采取手术方式进行治疗，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。

4.分娩损伤

分娩过程中，胎儿经过产道会对盆底肌肉和软组织造成牵拉和压迫，容易导致局部撕裂或者过度伸展，进而引起不同程度的损伤。轻微的损伤可通过休息和适当的物理疗法来恢复，严重时可能需要手术修复，例如经阴道前壁修补术。

5.外伤导致的骨盆骨折

外伤导致的骨盆骨折会引起骨盆环完整性受到破坏，导致直肠与阴道间的间隔减少，易发生粪瘘。粪瘘通常需要手术治疗，如肛门成形术或结肠造口术。

针对粪瘘，应密切监测排便功能和可能出现的并发症，定期复查以评估病情进展。推荐进行直肠指诊、肛管压力测定等检查，以帮助诊断并指导后续管理。