肾血管平滑肌脂肪瘤在CT增强下表现为肿瘤结节、脂肪成分、血供丰富、囊性变、钙化等特征，诊断需由专业医师评估，建议及时就医。

1.肿瘤结节

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏的良性肿瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组织构成。这些组织在影像学上表现为肿瘤结节。肿瘤结节通常位于肾脏实质内，可发生在任何位置，但以肾皮质较为常见。

2.脂肪成分

由于肿瘤内部存在成熟的脂肪细胞，因此在CT图像中会呈现出高密度脂肪沉积的现象。脂肪沉积主要集中在肿瘤的中央区域，在CT图像上呈现为圆形或卵圆形低密度影。

3.血供丰富

肿瘤生长过程中血液供应增加，导致其血供丰富。这主要是因为肿瘤组织需要更多的营养物质来支持其生长。在CT增强扫描中，肿瘤周围的血管会扩张并增强显像剂浓度，从而显示出明显的强化效应。

4.囊性变

囊性变是指肿瘤内部出现液体积聚形成的囊泡状结构。这种变化可能与肿瘤组织坏死或炎症有关。在CT图像上，囊性部分通常呈低密度影，边界清晰，周围常伴有环状强化带。

5.钙化

钙化指的是肿瘤组织中矿物质沉积形成结晶体。这是机体对于异物或炎症反应的一种自我保护机制。钙化通常出现在肿瘤边缘或某些特定部位，CT图像上显示为点状或弧线状高密度影。

针对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断，可以进行CT平扫加增强扫描、MRI等影像学检查。患者还可遵医嘱接受超声造影、数字减压造影等进一步评估病情。对于确诊的患者，医生可能会建议进行手术切除，如腹腔镜下肾癌治疗术。术后，定期复查是非常必要的，以便监测疾病的进展以及及时发现复发情况。