婴儿牙龈肿且有口臭，可能是由局部感染如牙龈炎或口腔溃疡导致的。

牙龈炎是由于牙齿周围细菌滋生引起的软组织炎症，会导致牙龈红肿、出血及疼痛，进而引发口臭。而口腔溃疡则是口腔黏膜上发生的局部缺损病变，常表现为口腔内圆形或椭圆形的溃疡点，可伴随疼痛和口臭。这两种疾病都与口腔内的微生物平衡失调有关，当口腔卫生不佳时，细菌会分解食物残渣产生硫化氢等气体，从而引起口臭。因此，针对这种情况，家长应注意婴儿的口腔卫生，定期清洁口腔，并在必要时咨询医生进行治疗。

此外，若伴有发热、拒食等症状，则考虑为急性感染性疾病所致，例如手足口病、疱疹性咽峡炎等。这些疾病通常是由肠道病毒感染引起的，除了上述症状外，还可能伴随皮疹、呕吐等症状。

总之，在面对婴儿牙龈肿胀伴口臭的问题时，应首先排除局部感染的可能性，同时关注口腔卫生及整体健康状况，以确保及时发现并处理潜在的问题。