实火是体内邪气亢盛，脏腑功能活动过于亢进，出现实热症状；虚火是由于阴液亏损，水不制火，虚热内扰。
实火多由外感火热之邪入里，或情志郁结化火，或过食辛辣厚味，或嗜烟酒等引起。
虚火多因久病伤阴，或禀赋素亏，房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。实火可见发热、口渴、便秘、尿黄、舌红苔黄等症状；虚火则表现为潮热盗汗、心烦失眠、眩晕耳鸣、舌红少苔等症状。
针对实火与虚火的诊断，可以进行血常规、尿常规、便常规、生化检查等实验室检查，以评估炎症指标和电解质水平。此外，医生还可能会建议做甲状腺功能测定、肾功能检测等，帮助排除内分泌紊乱引起的虚火。实火可选用清热泻火类中药方剂进行调理，如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等；而虚火则需应用滋阴降火法来改善，代表方有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于实火和虚火的恢复。若症状持续或加重，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。
